Bé H.T.N. (4 tuổi, ngụ tại TP.HCM) có cơ địa béo phì nặng, được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM trong tình trạng khó thở, li bì sau 3 ngày ho đàm, sổ mũi vàng xanh, sốt cao 38,5 độ.
Thời điểm nhập viện, bé N. đã rối loạn tri giác, lơ mơ, tiếp xúc kém, nhịp thở nhanh, môi tím, nồng độ oxy trong máu (SpO2) tụt còn 80%, mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt.
Tại khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc Trẻ em, bệnh nhi được đặt nội khí quản, truyền dịch chống sốc, dùng thuốc trợ tim để nâng huyết áp lên mức an toàn.
Sau khi đánh giá toàn diện và hội chẩn chuyên gia, các bác sĩ nhận định định đây là trường hợp viêm phổi nặng diễn tiến nhanh tới suy hô hấp, gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).
Bé N. tiếp tục được lọc máu, truyền kháng sinh và uống thuốc kháng siêu vi cúm. Sau khi làm các xét nghiệm chuyên sâu tìm tác nhân viêm phổi, bệnh nhi được xác định dương tính với virus cúm A/H1.
Sau một tuần được điều trị tích cực, bệnh nhi dần cải thiện sức khỏe. Trẻ tỉnh táo, được ngưng lọc máu, cai thở máy, tập vật lý trị liệu phục hồi vận động và hô hấp trước khi xuất viện.
Thông tin với bệnh viện, mẹ bé N. cho hay trong 6 tháng gần đây, trẻ tăng cân nhanh chóng từ 25 kg lên 60 kg, hạn chế vận động. Bé thường xuyên gặp khó khăn khi ngủ và chưa được tiêm vaccine ngừa cúm. Trong thời gian này, gia đình cũng có 2 bé khác có triệu chứng ho, sốt, đã tự cải thiện.
Theo y văn cũng như hướng dẫn của Bộ Y tế, béo phì là một trong những yếu tố tiên lượng nặng của cúm. Người bệnh béo phì nhiễm cúm có thể dẫn đến viêm phổi, suy hô hấp diễn tiến nhanh, cần can thiệp điều trị tích cực, kịp thời. Do đó, việc phòng ngừa cúm trên nhóm người bệnh này rất quan trọng.
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Bộ Y tế, mọi người đều cần tiêm ngừa cúm, đặc biệt là các nhóm có nguy cơ mắc cúm nặng như sau:
– Trẻ em:
- Dưới 5 tuổi
- Béo phì
- Suy dinh dưỡng
- Hen (suyễn)
- Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải như HIV/AIDS, dùng corticoid kéo dài, đang điều trị ung thư…
– Phụ nữ có thai
– Người lớn mắc bệnh mạn tính
– Người già trên 65 tuổi
– Người suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, dùng corticoid kéo dài, đang điều trị ung thư…).
Theo đó, trẻ 6-9 tuổi chưa tiêm cúm cần tiêm 2 mũi, mũi thứ 2 cách mũi đầu ít nhất 4 tuần. Sau đó, trẻ cần được tiêm nhắc mỗi năm một mũi. Trẻ từ 9 tuổi trở lên và người lớn chỉ cần tiêm một mũi và nhắc lại hàng năm.
WHO cũng khuyến cáo cần tiêm nhắc lại vaccine cúm hàng năm, luôn cách tối thiểu 12 tháng so với mũi trước.
