Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đang đưa ra đề xuất những người cao tuổi đủ từ 65 đến dưới 75 tuổi sẽ được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế. Đây là tin vui đối với nhiều người dân bởi sẽ đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người cao tuổi không có chế độ hưu trí.
Người cao tuổi từ đủ 65 đến dưới 75 tuổi sẽ được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế ?
Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, tính đến nay, toàn quốc đã có hơn 93,3 triệu người, tương ứng với tỉ lệ 93,35% dân số tham gia bảo hiểm y tế. Điều này khẳng định tính đúng đắn, phù hợp của chính sách bảo hiểm y tế của Nhà nước theo nguyên tắc chia sẻ rủi ro. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện cũng đã phát sinh những vướng mắc, bất cập và hạn chế cần được điều chỉnh.
Vì vậy, với vai trò là cơ quan đang trực tiếp thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã đưa ra nhiều đề xuất, giải pháp sửa đổi, bổ sung và hoàn thiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế.
Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, mục tiêu cuối cùng là để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia, thụ hưởng chính sách được nâng cao và đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của người dân. Theo đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã đề xuất bổ sung vào dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi một số nhóm đối tượng:
– Người dân ở các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ sẽ được ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế.
– Người dân tộc thiểu số đã thoát khỏi vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, vùng hiện có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế, thời gian hỗ trợ trong vòng 3 năm.- Nạn nhân bom mìn vật nổ sau thời điểm chiến tranh; những người thuộc hộ gia đình thoát nghèo; những người cao tuổi từ đủ 65 tuổi trở lên đến dưới 75 tuổi sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, hướng đến việc đảm bảo được quyền lợi tốt nhất cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã đề xuất sửa đổi, bổ sung khái niệm, nội dung giám định bảo hiểm y tế. Đồng thời, sẽ cho phép người bệnh mắc một số bệnh nặng, hiểm nghèo được điều trị trái tuyến mà không cần giấy chuyển viện; thanh toán bảo hiểm y tế đối với những trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt cho những người dưới 18 tuổi.
Một số trường hợp hiện nay không được bảo hiểm y tế chi trả
Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho cả cộng đồng. Thẻ bảo hiểm y tế được chi trả cho những dịch vụ y tế thiết yếu khi điều trị bệnh. Chính vì vậy, một số chi phí sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế. Cụ thể, các trường hợp sau hiện nay sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả:
+ Bảo vệ và nâng cao sức khỏe con người như điều dưỡng, an dưỡng.
+ Kiểm tra tình trạng sức khỏe.
+ Xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị.
+ Sử dụng các dịch vụ thẩm mỹ.
+ Người từ đủ 6 tuổi trở lên tiến hành điều trị các bệnh lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt.
+ Sử dụng vật tư y tế thay thế, các phương tiện trợ giúp vận động trong việc khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
+ Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp bị thảm họa.
+ Khám bệnh, chữa bệnh do đã nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất kích thích khác.
+ Giám định y khoa, giám định pháp y và giám định pháp y tâm thần.
+ Tham gia thử nghiệm lâm sàng, các nghiên cứu khoa học.
