|
|
Bác sĩ Hiếu kiểm tra vận động trước khi cho bệnh nhân xuất viện. Ảnh: BVCC. |
Bệnh nhi là B.Q.V., 15 tuổi, ở huyện Tân Lạc (Hoà Bình), được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình ngày 24/9. Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, liệt tứ chi, liệt nhiều bên phải với cơ lực chân 2/5 và cơ lực tay chỉ 1/5, kèm theo đau nhiều vùng đốt sống cổ.
Tại đây, các bác sĩ nghi ngờ bệnh cảnh liên quan đến tủy sống khu vực cột sống cổ, chỉ định cho bệnh nhân chụp cộng hưởng từ MRI. Kết quả phát hiện khối máu tụ lớn ngoài màng cứng mặt sau ngoài bên phải tủy cổ ngang mức C3-C5 gây chèn ép tủy cổ nặng nề.
Nam sinh được chẩn đoán bị máu tụ tiên phát ngoài màng cứng tuỷ sống cổ và chỉ định mổ cấp cứu.
TS.BS Trương Như Hiển, Phó giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, cho biết ca mổ diễn ra 1,5 giờ với phương pháp sử dụng kính vi phẫu, thực hiện một vết mổ nhỏ, đã lấy được máu tụ, cầm máu, giải áp chèn ép tủy sống, nguồn chảy máu từ đám rối tĩnh mạch sau của tuỷ sống bị vỡ…
Ngày đầu tiên sau mổ, cơ lực chân và tay của nam sinh này đạt mức 4/5 với tiến triển tốt. Sau đó, bệnh nhân được kết hợp tập phục hồi chức năng cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Theo TS.BS Trương Như Hiển, máu tụ ngoài màng cứng tủy sống là một bệnh ít gặp, lâm sàng thường hay bỏ sót. Nguyên nhân thường gặp là dị dạng hệ mạch ngoài màng tủy hoặc do chấn thương. Bệnh cần phát hiện sớm và xử trí kịp thời để tránh các biến trứng nặng nề do máu tụ gây chèn ép tủy sống.
“Bệnh thường gặp với người lớn tuổi, có bệnh lý nền như cao huyết áp, thoái hoá cột sống nặng… Tuy nhiên, bệnh phát hiện ở người trẻ, đặc biệt mới 15 tuổi như bệnh nhi trên thì trong hơn 20 năm làm nghề, đây là lần đầu tiên”, bác sĩ Hiển nói.
Gia đình cho hay trước khi phát bệnh, V. chơi game trên điện thoại liên tục trong thời gian khá lâu. Trong quá trình đó, bệnh nhân có nhiều động tác mạnh như lắc, giật cổ để đỡ mỏi. Các bác sĩ xác định đây là nguyên nhân chính khiến cột sống cổ bị tác động đột ngột với lực mạnh gây tổn thương mạch máu chèn ép tủy sống cổ.
Mặt khác, với người có thói quen cúi xuống nhìn vào điện thoại và máy tính bảng lâu để đọc tin nhắn hoặc chơi game gây đẩy đầu về phía trước và gia tăng áp lực lên cột sống. Điều này khiến các mạch máu bị ứ trệ dễ tổn thương.
Bác sĩ Hiển khuyến cáo người có các bệnh lý nền kèm đau, hạn chế vận động cổ vai gáy hoặc đau tê bì lan xuống tay/chân thường xuyên…, nên khám tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa và có thể tầm soát bằng cách chụp phim cộng hưởng từ để phát hiện kịp thời các bất thường của cột sống.
Trong chế độ sinh hoạt, vận động và làm việc, người dân cần giữ cột sống ở tư thế sinh lý thoải mái nhất, không bị gò bó. Khi nằm không nên sử dụng gối cao, tránh cột sống cổ ở tư thế cúi, gập trong thời gian dài.
Đặc biệt, đối với người làm việc văn phòng hay phải ngồi lâu, cần có khoảng nghỉ sau mỗi 30-45 phút làm việc. Người mắc chứng đau cổ vai gáy không nên tự ý hoặc để người khác thực hiện các động tác vặn, giật, lắc đột ngột hoặc cố tình thực hiện một động tác nào đó để có tiếng kêu.
Nếu có biểu hiện đau cần cố định cổ, người nhà cần đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về thần kinh gần nhất và trong thời gian sớm nhất để được thăm khám, điều trị.
