Các bác sĩ trong ca phẫu thuật nối tay cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
|
Theo lời kể của người nhà, trong lúc đang cầm dao để làm việc (loại dao chặt sắc và kích thước lớn), bà L. (quê Thanh Hóa) bị trượt chân ngã, bàn tay phải chống mạnh vào dao gây đứt đôi, máu chảy rất nhiều.
Người phụ nữ được gia đình sơ cứu tại chỗ và chuyển đến Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, ý thức hoảng loạn, bàn tay phải đứt xương khối xương cổ tay phải, đứt mạch máu trụ quay, đứt thần kinh giữa, đứt thần kinh trụ, đứt gân gấp ngón 2,3,4,5 bàn tay phải và có bệnh nền đái tháo đường type 2 kèm theo.
Qua hội chẩn, các bác sĩ khoa Chỉnh hình – Bỏng, Gây mê hồi sức và các chuyên khoa liên quan nhận định đây là ca bệnh tổn thương rất phức tạp, có nguy cơ cao phải cắt cụt bàn tay phải bị đứt rời.
Tại phòng mổ, ê-kíp đã tiến hành rửa, cắt lọc sạch vết thương, nối cung động mạch gan tay nông và nối cung động mạch gan tay sâu, nối thần kinh giữa và thần kinh trụ vi phẫu, nối gân gấp nông và gân gấp sâu ngón 2 – 3 – 4 – 5 bằng kính vi phẫu, nắn chỉnh ổ gãy khối xương cổ tay phải về vị trí giải phẫu, kết hợp xương khối xương cổ tay phải.
Sau hơn 6 giờ, các bác sĩ đã phục hồi toàn bộ giải phẫu, khâu nối gân cơ, các mạch máu và thần kinh cho bàn tay đứt lìa của bệnh nhân.
Toàn trạng bệnh nhân đã phục hồi tốt, lượng máu trở lại bình thường, huyết động ổn định trong 10 ngày sau mổ. Tại chỗ vết nối khô, tay nối của bệnh nhân phục hồi tốt, bàn tay phải hồng ấm, có cảm giác, ngón tay cử động nhẹ nhàng và hồi lưu tốt.
Sau 2 tuần, bệnh nhân được thực hiện thêm một ca phẫu thuật vá da diện tích hơn 10 cm tại phần nối bị khuyết da. Sau 3 tuần điều trị, bàn tay nối của bệnh nhân phục hồi tốt, cử động gấp duỗi ngón tay và được xuất viện.
Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Long, Phó trưởng khoa Chỉnh hình – Bỏng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, cho biết đứt rời tay hoặc chân là các tổn thương nặng, không chỉ đe dọa tính mạng người bệnh mà còn ảnh hưởng nặng nề đến cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh sau này.
Đối với những trường hợp không may đứt rời chi thể trong quá trình lao động, sinh hoạt, việc được phẫu thuật cấp cứu kịp thời sẽ giảm bớt di chứng nặng nề cho người bệnh, giúp họ dễ dàng trở lại cuộc sống bình thường.
Tuy nhiên, phẫu thuật nối ghép mạch máu, thần kinh, chi thể đứt rời được đánh giá là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên sâu, đôi tay thật khéo léo và sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa.
Bên cạnh đó, bác sĩ phẫu thuật còn phải am hiểu về quá trình đông máu, huyết động học, cấu trúc mạch máu,… để tránh các biến chứng có thể xảy đến trong quá trình phẫu thuật.
